膀胱癌是起源于膀胱的恶性肿瘤性疾病。根据组织来源，可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌等，其中尿路上皮癌最常见，占90%以上。发病原因与环境因素、吸烟、职业暴露（如接触芳香胺类化学物质）等有关。膀胱癌多发于50岁以上的男性，男性发病率是女性的3～4倍，病死率与肿瘤分期及病理类型相关。
膀胱癌的典型症状包括无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症状（尿急、尿频、尿痛）、排尿困难或尿潴留，以及上尿路梗阻症状（腰部酸痛、肾功能不全等）。这些症状主要由肿瘤在膀胱内的生长和转移引起。膀胱癌不是传染病，因此没有传染源、传播途径和潜伏期。膀胱癌的治疗以手术为主，包括经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术与盆腔淋巴结清扫术等。对于晚期或转移性膀胱癌，可采用化疗、免疫治疗等全身治疗方案。此外，有研究团队通过多项原创研究对国际膀胱癌诊疗指南产生了影响。[2]随着人工智能、大数据等智能化技术的发展，外科手术进入了微创化、精准化、数字化的新时代，机器人辅助手术已应用于膀胱癌等疾病的治疗，并建立了相关的人工智能模拟培训基地。[3]预后与肿瘤分期、病理类型及手术切除效果相关，总体复发转移率较高。预防膀胱癌应远离吸烟、化学致癌物质等危险因素，做好职业防护，保持健康的生活方式和合理的饮食结构。
手术治疗
非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的主要手术治疗方式为经尿道膀胱肿瘤切除术，对于部分患者可行部分膀胱切除或根治性膀胱切除术。肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的主要手术方式包括根治性膀胱切除术与盆腔淋巴结清扫术。
药物治疗
包括膀胱灌注治疗、全身化疗与全身免疫治疗等，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
常用的膀胱灌注治疗药物有：
卡介苗、丝裂霉素C、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨、羟喜树碱、多柔比星、铜绿假单胞菌制剂等。
全身免疫治疗：
如免疫检查点抑制剂PD-1、PD-L1抑制剂，也在转移性膀胱癌或化疗失败的膀胱癌中展现出了良好的效果。
膀胱癌的全身化疗方案多为基于铂类的方案，如吉西他滨＋顺铂等。
放射治疗
放疗可作为膀胱癌的辅助治疗方法。
其他治疗
在患者无法耐受手术、存在手术不可切除病灶的情况下可作为局部治疗的替代方案。近年来，保留膀胱的综合治疗方案，即膀胱电切术联合放化疗的治疗方案逐渐被临床医生成功应用于少部分肌层浸润的患者中。
膀胱癌的病因目前尚不明确，既有内在遗传因素，又有外在环境因素，其发生发展受多因素影响。
基本病因
目前研究表明膀胱癌与其他多种癌症一样，是由于多种致癌因素长期作用于正常细胞，导致原癌基因的激活，在复制及转录过程中没能及时修复受损的DNA，影响细胞周期，使癌细胞无限制的复制增殖发生癌变。
诱发因素
化学致癌物质（芳香胺类物质接触等）、吸烟、饮食因素、化学结构与苯胺染料相似的止痛药的滥用、人工甜味剂、慢性感染、盆腔放疗、环磷酰胺摄入等。
患者多数可见无痛血尿，也可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。肿瘤侵袭或转移可引起累积系统的相关症状。
典型症状
1.无痛性肉眼血尿
是膀胱癌患者的重要临床特征，大多数患者以肉眼血尿为首发症状，血尿常常呈间歇性，可持续数日到数月不等，开始时间隔较长，随疾病进展，间隔期越来越短。可自行停止，也可应用消炎药物后缓解。
2.膀胱刺激症状
膀胱刺激症状是膀胱癌的第二常见临床特征。
3.排尿困难或尿潴留
长在膀胱颈或靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及到前列腺的肿瘤，容易引起排尿困难，大块脱落的肿瘤坏死组织、血块等也可阻塞膀胱颈引起症状，当症状程度加重时可导致尿潴留的出现。
4.上尿路梗阻症状
输尿管口旁的肿瘤或肿瘤浸润阻塞输尿管口，可引起输尿管扩张和肾积水，出现腰部酸痛不适的症状，梗阻时间长、程度严重或双侧输尿管受累时会导致肾功能受损，出现肾功能不全的症状。
患者应保持积极心态，早发现、早治疗，治疗后长期定期复查随访，发现新情况及时诊治。
日常生活管理
饮食上应多吃新鲜蔬菜，饮食清淡，少吃高脂肪、辛辣、油炸食品，戒烟、戒酒。
避免长期接触芳香族类物质，戒烟、戒酒，积极治疗膀胱慢性炎症、克服不良生活习惯、少吃含有添加剂的食品，多喝水。学习膀胱癌的医学知识，了解病情，积极治疗。
根据本人的身体情况及爱好等因素，选择自己适合的运动项目，循序渐进，持之以恒，不宜从事激烈和对抗性强的体育项目。
日常病情监测
定期定时复查，坚持长期随访，发现新症状等不适及时就诊。
复查就诊时可选用膀胱软硬镜、尿脱落细胞学检查、尿肿瘤标志物、CT尿路造影、胸片等
接受了根治性膀胱切除术和尿流改道术的患者随访重点包括肿瘤复发和与尿流改道相关的并发症。
特殊注意事项
患者要保持乐观，树立战胜疾病的信心，遇到问题多请教医生，以获得专业指导。接受尿流改道术的患者要注意造口的清洁与护理。
预防
尽量远离各种与膀胱癌相关的危险因素。首先要规避的就是吸烟，这里指的是包括电子烟等各种形式的吸烟。吸烟是明确的可以导致膀胱癌的因素之一，但也是可以通过改变个人习惯即能避免的危险因素。
对于存在职业暴露的人员，应在作业时做好防护措施，尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。另外，因为个人喜好而经常接触到颜料、染发剂等物质的人群，同样需要做好防护，减少暴露。
大量饮水带来的尿液冲洗作用可能会因为减少有害物质在膀胱内停留时间而降低患癌风险。
健康的生活方式，合理的饮食结构，良好的心态对于预防癌症都有着积极的作用。(网络资料)